ул. Воронянского 11 корп.5
пн-пт 9-21, сб 9-18
Балочная система фиксации бюгельных протезов – одна из разновидностей протезирующих конструкций, которые применяются для восстановления жевательной функции путем замещения отсутствующего зубного ряда. Методика известна с начала XX в. Она предполагает покрытие корней колпачками, а опорных зубов – искусственными коронками. Балка из проволоки (штанга) припаивается к опорам, образуя литую устойчивую конструкцию. Альтернативой является конструкция, которая предусматривает установку имплантов, являющихся базой для искусственных зубов.
В системе две части: съемная и несъемная. Последняя представляет собой балку, соединенную с коронками, которые устанавливаются на опорные зубы. Приемлемая высота искусственных зубов порядка 8–12 мм. Если данный параметр уменьшить, то могут возникнуть затруднения при размещении коронок над втулкой, а также переломы и трещины протеза с вестибулярной стороны.
Протезная основа (седло) оснащается металлической матрицей, которая в точности повторяет форму балки и играет роль стабилизатора и фиксатора. Балка крепится арочным, фронтально-сагиттальным, сагиттальным или фронтальным способом. Могут использоваться конструкции разного сечения.
С прямоугольным профилем
Балку прямоугольного профиля, которая получила широкое распространение, впервые изобрел K. Rumpel. Ее особенность заключается в том, что основное давление передается на балку и лишь небольшая часть приходится на слизистую оболочку альвеолярного отростка. Между балкой и десной остается зазор в 1–2 мм для совершения гигиенических процедур.
С яйцевидным профилем
Балочная конструкция, разработанная E. Dolder, имеет яйцевидный профиль высотой 3 мм и шириной 2 мм. В роли втулки выступает металлическая лента толщиной 0,2 мм. Зазор между серединой втулки и высшей точкой балки составляет 1 мм. По мере увеличения жевательной нагрузки втулка смещается, за счет чего функциональность и характеристики системы улучшаются.
С таврообразным профилем
Исследования, проведенные Сельчуковым С. Г., позволили прийти к выводу, что таврообразный профиль по сравнению с другими конструкциями обладает наименьшим прогибом. Балка из сплава «кобальт-хром-никель» крепится на кнопочные цилиндрические замки и оснащается площадками по всей длине. Матрица изготавливается из полипропилена. В целях улучшения амортизирующих и фиксирующих свойств системы между верхней частью балки и матрицей оставляется зазор в 1 мм. Кнопочные замки обеспечивают надежное сцепление с опорными зубами, что в целом благоприятности сказывается на прочности конструкции.
С литыми заготовками
Впервые использовать литые заготовки для протеза балочного типа предложил R. T. Williamson в 1991 г. Для их установки требовалась предварительная обработка сохранившихся зубов. Целью ее было получить гладкие поверхности без острых углов и окклюзионный промежуток для фиксации искусственных единиц.
Затем в заранее подготовленные корневые каналы вводятся пластмассовые штифты для последующего изготовления их аналогов из металла. Полости, в которые будут установлены штифты, прикрываются ватными шариками и повязкой, что исключает риск инфицирования. На базе полученных оттисков отливаются металлические штифты, которые после полировки фиксировались пациенту. При необходимости проводится коррекция, а после в зуботехнической лаборатории специалист изготавливает протез. После полимеризации основы из пластмассы протез шлифуется, полируется. Затем устанавливаются сменные зажимы. Такая методика значительно сокращает стоимость протезирования, а также позволяет улучшить фиксацию конструкции и состояние пародонта путем укорачивания коронки.
Установка балочных протезов показана при:
К противопоказаниям относят:
– недостаточная высота опорных зубов, что не позволяет надежно зафиксировать искусственные коронки;
– небольшой зазор между беззубыми альвеолярными отростками или отростком и зубом-антагонистом;
– непрочная фиксация при отсутствии 1–2 зубов: для укрепления конструкции требуются опорно-удерживающие кламмеры.
Преимущества балочной системы заключается в:
– полном восстановлении жевательной функции по сравнению со съемными протезами, которые имеют кламмерную фиксацию;
– реабилитации всего зубного ряда;
– прочности фиксации и плотном прилегании конструкции, что минимизирует смещение и натирание тканей десны;
– равномерном распределении нагрузки и отсутствии дискомфорта;
– допустимости шинирования подвижных зубов;
– возможности оснастить конструкцию замковым креплением, чтобы исключить расшатывании опорных зубов;
– высокие эстетические характеристики;
– быстрое привыкание;
– легкость снятия.
Имплантация – это хирургическая операция по вживлению искусственного корня (импланта) в челюстную кость. Впоследствии на установленный титановый штифт крепятся протезы или коронки, имитирующие собой натуральные зубы.
